Doença infecciosa parasitária provocada por vermes do gênero: Schistosoma.
Modo de transmissão: É uma doença de veiculação hídrica, cuja transmissão ocorre quando o indivíduo suscetível entra em contato com águas superficiais onde existam caramujos, hospedeiros intermediários, liberando cercárias.
(Ciclo Evolutivo do Schistosoma Mansoni)
1- O homem infectado eliminado ovos viáveis de S. mansoni por meio de fezes.
2- Quando esses ovos entram em contato com a água, rompem-se e permitem a saída da forma larvária ciliada,denominada miracídio.
3- Os miracídio penetram no caramujo, onde se multiplicam, entre quatro a seis semanas.
4- O período de vida nda cercárias é de aproximadamente dois dias. As cercárias penetram no homem por meio da pele e/ou mucosas pelos pés e pernas, por serem áreas do corpo que ficam em maior contanto com a água contaminada.
A forma infectante larvária que sai do caramujo tem o nome de cercária.
Após atravessarem pele e mucosa as cercárias se transforma em esquistossômulos, caem na circulação venosa onde alcançam o coração e os pulmões e retornam ao coração de onde são lançados por meio de artérias sendo o fígado o órgão preferencial de localização.
No fígado elas miram para as veias e intestino onde alcançam a forma adulta,recomeçando o ciclo.
*Os caramujos infectados podem eliminar cercárias durante vários meses.
*As pessoas parasitadas podem continuar eliminando ovos viáveis do S. Mansoni em média por cinco anos, podendo chegar até mais de 20 anos.
Fase Inicial: coincide com a penetração da cercária na pele, que pode ser assintomática ou apresentar intensa manifestação pruriginosa - dermatite cercariana-caracterizada por micropápulas "avermelhadas" semelhantes à picadas de insetos. Essas manifestações duram, em geral, de 24 a 72 hora, podendo chegar até 15 dias.
Fase Crônica: O fígado e o órgão mais frequentemente comprometido por causa da hepatoesplênica. Os casos mais graves de esquistossomo se exigem internação ou intervenções cirúrgicas para atenuar as manifestações severas da doença.
Tratamento: Praziquantel e Oxamniquina
Oxamniquina: é apresentada em cápsulas com 250 mg de sal ativo e solução contendo 50 mg/ml. A dose recomendada é de 20 mg/ Kg para crianças e 15 mg/ Kg para adultos, tomadas de uma só vez, cerca de uma hora após uma refeição.
Referências: Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose/ Ministério da Saúde, Secretária de Atenção a Saúde, Departamento de Atenção Básica - 2. ed.rev - Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
